O hálux valgo ou também conhecido como “joanete” é uma deformidade que envolve o 1° metatarso e o hálux.
O joanete aparece não porque uma nova estrutura óssea tenha crescido, mas porque houve um desalinhamento entre os ossos e articulações dos dedos dos pés. Ocorre um desvio lateral do primeiro dedo, associado a um desvio medial do primeiro metatarso, que leva à formação de uma proeminência medial (joanete) que muitas vezes é dolorosa.
Existem algumas causas para o desenvolvimento do hálux valgo:
Muitas vezes o desconforto pode vir de deformidades nos dedos menores, como calosidades (calo) na planta do pé ou na parte de cima dos dedos, geradas pelas forças deformantes do joanete. É como se o dedo com joanete não suportasse mais o peso corporal que antes suportava, transferindo então essa carga para os dedos vizinhos, que ficam sobrecarregados e dolorosos.
Existem meios não cirúrgicos que aliviam a dor, como: calçados com câmara anterior mais larga, sem salto e palmilhas. Porém a correção só ocorre através do tratamento cirúrgico.
Existem diversas técnicas de cirurgia de joanete. A mais tradicional envolve a abertura da pele, com cortes ósseos através de microsserra e fixação do osso com parafusos metálicos para realinhar o desvio ósseo.
Outra técnica é a Cirurgia Minimamente Invasiva, que é feita por meio de incisões na pele de 2 a 3 mm para o corte do ósseo e dos tecidos moles, sendo menos invasiva e com recuperação mais rápida.
Essa é a dúvida mais frequente no meu consultório. Antigamente as técnicas cirúrgicas e de fixação do osso eram outras, favorecendo o retorno após a cirurgia de correção do joanete. Atualmente dispomos de novas técnicas e instrumentais cirúrgicos que, se adequadamente escolhidos e individualizados para cada tipo de paciente/joanete, oferecem um risco de recidiva menor do que 3 – 4%, conforme os trabalhos na literatura médica.
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